Роды во Франции для приезжей семьи — тема, вокруг которой много мифов. Разбираю, как устроена система, что делать по шагам и в чём особенность Эльзаса.
Как устроены роддома во Франции
Все роддома (maternités) разделены по уровням в зависимости от того, какую помощь новорождённому они могут оказать на месте:
— Уровень I — беременность без осложнений, неонатолога в штате нет.
— Уровень II (IIA и IIB) — есть отделение неонатологии, в IIB ещё и интенсивная терапия для новорождённых.
— Уровень III — реанимация новорождённых, сюда направляют при риске сильно преждевременных родов и при тяжёлых патологиях.
В Эльзасе роддома есть и в Нижнем, и в Верхнем Рейне; отделение третьего уровня работает в университетской больнице Страсбурга (CHU de Strasbourg). Практически это значит, что даже при осложнённой беременности вам не нужно ехать в другой регион.
Отдельно есть частные клиники (cliniques privées). Разница с государственным госпиталем не в качестве медицины, а в комфорте, длине ожидания и в том, что часть врачей работает по тарифам с превышением (secteur 2) — эту разницу возмещает не касса, а ваша mutuelle.
Что делать по шагам
1. Записаться в роддом рано. Во Франции место в maternité бронируют почти сразу после подтверждения беременности — в популярных роддомах места разбирают за месяцы.
2. Оформить déclaration de grossesse. Врач или акушерка регистрируют беременность, после чего вы попадаете в систему CPAM и CAF. Это открывает доступ к оплачиваемому наблюдению.
3. Пройти обязательное наблюдение. Французский протокол включает регулярные консультации и три плановых УЗИ. Наблюдать может как врач, так и sage-femme (акушерка) — во Франции у акушерок широкие полномочия, и вести обычную беременность они могут полностью.
4. Подготовиться к родам. Курсы подготовки (préparation à la naissance) входят в покрытие.
5. Оформить документы после родов. Рождение регистрируется в мэрии по месту роддома в установленный законом короткий срок — этим обычно занимается сам роддом или отец ребёнка.
Кто и что оплачивает
Если вы застрахованы в системе Assurance Maladie, наблюдение и роды покрываются полностью начиная с определённого срока беременности — это одна из самых щедрых частей французской системы. Остаются доплаты за комфорт: одноместная палата, дополнительные услуги. Их берёт на себя mutuelle, если она у вас есть.
Эльзасская особенность. В Нижнем и Верхнем Рейне (а также в Мозеле) действует régime local — местный режим медицинского страхования, доставшийся региону от местного права. Он даёт более высокий уровень возмещения, чем общефранцузский. Для семьи, которая планирует ребёнка, это реальная экономия, и это одна из причин, по которой переезжающие сюда семьи в целом меньше тратят на медицину.
Если вы не застрахованы во Франции — роды будут платными, и сумму нужно узнавать напрямую в конкретном роддоме: тарифы у государственных госпиталей и частных клиник разные и регулярно пересматриваются. Никаких «средних цен из интернета» здесь лучше не закладывать в бюджет.
Языковой вопрос
Русскоязычного персонала в роддомах Эльзаса, как правило, нет. Медицинский французский — не тот французский, который учат на курсах: в родах вам будут говорить короткими командами, и понимать их нужно сразу. Многие врачи в Страсбурге говорят по-английски, часть — по-немецки, регион приграничный. Но рассчитывать на это как на данность не стоит: если язык слабый, сопровождающий человек в роддоме сильно снижает уровень стресса.
Про «роды ради гражданства»
Скажу честно, потому что вопрос задают: рождение во Франции само по себе гражданства ребёнку не даёт. Французское право работает не так, как американское. Ехать сюда рожать «за паспортом» — плохая идея, а вот рожать здесь, если вы уже живёте в Эльзасе, — вполне разумно: медицина сильная, покрытие хорошее, отношение к пациенткам спокойное.
Нужна помощь с переездом, документами или недвижимостью в Эльзасе? Я занимаюсь этим профессионально — посмотрите услуги или напишите мне напрямую: +33 6 51 81 48 41. Первая консультация бесплатно.